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干燥綜合征預(yù)后多數(shù)情況較好。疾病進(jìn)展緩慢者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定,預(yù)后較差的情況主要與繼發(fā)淋巴瘤、嚴(yán)重肺纖維化、血管炎等合并癥有關(guān)。
1、病情穩(wěn)定型大部分患者僅累及外分泌腺體時(shí)預(yù)后良好。通過人工淚液、促泌劑等對癥治療可改善生活質(zhì)量,無須特殊干預(yù)。
2、系統(tǒng)損害型出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎或腎小管酸中毒時(shí)需免疫抑制劑治療??赡芘c抗SSA抗體陽性有關(guān),表現(xiàn)為干咳、夜尿增多等癥狀。
3、淋巴增生型持續(xù)腮腺腫大或淋巴結(jié)腫大者需警惕淋巴瘤。此類患者抗SSB抗體陽性率高,需定期超聲監(jiān)測。
4、血管炎型合并紫癜或周圍神經(jīng)病變時(shí)提示血管炎??赡芘c冷球蛋白血癥相關(guān),需使用生物制劑控制病情。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查免疫指標(biāo)與腺體功能,適量補(bǔ)充維生素A與歐米伽3脂肪酸有助于緩解黏膜干燥。