健康知道
X線(xiàn)判斷肩關(guān)節(jié)脫位主要基于肱骨頭位置異常、關(guān)節(jié)盂空虛以及伴發(fā)骨折等征象，檢查方法包括正位片、腋位片以及特殊體位拍攝。
1、肱骨頭移位肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)肱骨頭常位于喙突下方或鎖骨下，后脫位則向肩盂后方移位，X線(xiàn)可清晰顯示肱骨頭與關(guān)節(jié)盂對(duì)應(yīng)關(guān)系破壞。
2、關(guān)節(jié)盂空虛正常肩關(guān)節(jié)正位片顯示肱骨頭與關(guān)節(jié)盂重疊，脫位后關(guān)節(jié)盂呈半圓形空虛影，此時(shí)需結(jié)合腋位片進(jìn)一步確認(rèn)脫位方向。
3、骨折伴隨約25%病例合并大結(jié)節(jié)骨折，X線(xiàn)可見(jiàn)撕脫骨片，Bankart損傷時(shí)關(guān)節(jié)盂前緣可能出現(xiàn)骨缺損，需注意細(xì)微骨折線(xiàn)。
4、特殊投照Y位片可判斷前后脫位，Stryker切跡位利于發(fā)現(xiàn)Hill-Sachs損傷，西點(diǎn)位有助于評(píng)估關(guān)節(jié)盂骨缺損程度。
疑似肩關(guān)節(jié)脫位患者須保持患肢制動(dòng)，冰敷緩解腫脹后盡快就醫(yī)，避免自行復(fù)位導(dǎo)致血管神經(jīng)二次損傷。
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