健康知道
多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能異常、反復(fù)感染。癥狀按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、骨痛：約70%患者以腰背或肋骨疼痛為首發(fā)癥狀，與骨髓瘤細(xì)胞激活破骨細(xì)胞導(dǎo)致溶骨性破壞有關(guān)，疼痛常隨活動加重。
2、貧血：骨髓瘤細(xì)胞抑制正常造血功能，早期可表現(xiàn)為乏力、面色蒼白，血紅蛋白多低于100g/L，呈正細(xì)胞正色素性貧血。
3、腎功能異常：本周蛋白堵塞腎小管導(dǎo)致夜尿增多、泡沫尿，約20%患者就診時血肌酐已超過177μmol/L。
4、反復(fù)感染：異常M蛋白抑制正常免疫球蛋白生成，常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌引起的呼吸道感染，每年發(fā)作超過3次需警惕。
出現(xiàn)不明原因骨痛伴隨貧血或血鈣升高時，建議完善血清蛋白電泳、骨髓穿刺及全身低劑量CT檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動預(yù)防病理性骨折，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持營養(yǎng)狀態(tài)。
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