縱膈腫瘤引起的咳嗽通常表現(xiàn)為刺激性干咳、夜間加重、伴隨胸痛或聲音嘶啞,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咯血或呼吸困難。
1、刺激性干咳腫瘤壓迫氣管或支氣管引發(fā)黏膜敏感,咳嗽多為陣發(fā)性無(wú)痰干咳,接觸冷空氣或體位變動(dòng)時(shí)易發(fā)作,需通過(guò)胸部CT明確腫瘤位置。
2、夜間癥狀加重平臥位時(shí)縱膈腫瘤對(duì)氣道的壓迫加劇,導(dǎo)致夜間咳嗽頻繁,可能伴有喘鳴音,建議睡眠時(shí)墊高床頭緩解癥狀。
3、伴隨胸痛腫瘤侵犯胸膜或神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)胸骨后鈍痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇,可能與胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤有關(guān),需進(jìn)行增強(qiáng)CT或活檢確診。
4、咯血或聲嘶晚期腫瘤侵蝕大血管或喉返神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)痰中帶血或聲音嘶啞,提示病情進(jìn)展,需警惕惡性胸腺瘤或淋巴瘤可能。
出現(xiàn)上述咳嗽特征應(yīng)及時(shí)就診胸外科,完善影像學(xué)檢查,避免劇烈咳嗽誘發(fā)大咯血,治療期間保持環(huán)境濕度適宜。