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血熱妄行紫癜性腎炎是一種繼發(fā)損害的免疫相關(guān)腎小球疾病，常見于過敏性紫癜后腎臟受累，屬于中醫(yī)“血證”范疇，病理特征為免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的腎小球損傷。
1、病因機制該病主要由免疫異常激活引發(fā)，常見誘因包括鏈球菌感染、藥物過敏等，發(fā)病時補體系統(tǒng)異常激活形成循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于腎小球基底膜。
2、典型癥狀臨床表現(xiàn)為紫癜性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等過敏癥狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)血尿（可為肉眼或鏡下血尿）、蛋白尿，部分患者伴發(fā)高血壓及腎功能異常。
3、診斷要點需結(jié)合皮膚紫癜病史、尿常規(guī)異常及腎活檢結(jié)果確診，病理可見系膜增生性病變伴IgA沉積，需與IgA腎病進行鑒別診斷。
4、治療方案急性期采用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，嚴重病例聯(lián)用免疫抑制劑，中藥可選用清熱涼血類方劑，同時需控制血壓及蛋白尿。
患者應(yīng)嚴格避免接觸已知過敏原，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，急性發(fā)作期需臥床休息。
