健康知道
尿毒癥的判斷主要依據(jù)腎功能衰竭的臨床癥狀、血液檢驗及尿液檢查結(jié)果，典型表現(xiàn)包括少尿或無尿、水腫、乏力、惡心嘔吐。
1、癥狀觀察早期可能出現(xiàn)疲倦、食欲減退，進展期可見尿量減少、下肢水腫，晚期伴隨呼吸困難、皮膚瘙癢等癥狀。家長需留意兒童異常哭鬧及生長發(fā)育遲緩。
2、血液檢查血清肌酐超過正常值5倍以上、腎小球濾過率低于15毫升/分鐘提示腎功能嚴重受損，血鉀升高和代謝性酸中毒是常見伴隨表現(xiàn)。
3、尿液檢測尿蛋白持續(xù)陽性、尿比重固定于1.010左右反映腎濃縮功能喪失，顯微鏡下可見蠟樣管型和顆粒管型等異常沉渣。
4、影像評估腎臟超聲顯示雙側(cè)腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄，慢性病變者腎臟體積常小于8厘米，必要時需進行腎穿刺活檢明確病因。
確診后應(yīng)嚴格控制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，及時通過血液透析或腹膜透析替代治療，腎移植需評估手術(shù)指征。
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