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椎管狹窄怎樣形成的

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椎管狹窄怎樣形成的

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

椎管狹窄可能由先天性發(fā)育異常、脊柱退行性變、外傷后骨質(zhì)增生、椎間盤突出等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)等方式干預(yù)。

1、先天發(fā)育異常

部分人群出生時椎管容積較小,隨年齡增長易出現(xiàn)神經(jīng)壓迫,需定期影像學(xué)檢查,無特效藥物,嚴(yán)重時需椎管擴大成形術(shù)。

2、脊柱退行性變

長期勞損導(dǎo)致椎體邊緣骨贅形成、韌帶肥厚,可能與年齡增長、骨質(zhì)疏松有關(guān),表現(xiàn)為間歇性跛行,可使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

3、外傷后改變

骨折愈合過程中異常骨痂形成可能侵占椎管空間,常伴隨局部疼痛,急性期需制動,后期可嘗試沖擊波治療或手術(shù)減壓。

4、椎間盤病變

突出的髓核組織直接壓迫椎管,多與久坐、重體力勞動有關(guān),典型癥狀為放射痛,急性期可選用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液脫水消腫。

日常需避免久坐彎腰,加強腰背肌鍛煉,出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙時應(yīng)立即就醫(yī)。

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