胃疼伴隨黑色大便可能由胃潰瘍、急性胃炎、上消化道出血、胃癌等原因引起,可通過抑酸治療、內(nèi)鏡止血、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
1、胃潰瘍胃黏膜損傷導(dǎo)致出血,血液經(jīng)消化形成黑便??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物保護(hù)胃黏膜,伴隨灼燒感或餐后疼痛。
2、急性胃炎酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜炎癥出血。需停用刺激性物質(zhì),配合雷尼替丁、硫糖鋁、蒙脫石散等藥物緩解癥狀,多表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴惡心。
3、上消化道出血食管靜脈曲張或賁門撕裂導(dǎo)致大量出血。緊急就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù),可能出現(xiàn)嘔血、頭暈等休克前兆,需立即禁食并靜脈補(bǔ)液。
4、胃癌腫瘤侵蝕血管引發(fā)慢性滲血。需病理確診后選擇手術(shù)切除或化療,常伴體重驟降、持續(xù)隱痛,晚期可能出現(xiàn)柏油樣便。
出現(xiàn)黑便應(yīng)立即禁食辛辣食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng),記錄排便頻率和疼痛變化,24小時(shí)內(nèi)未緩解或加重需急診排查出血源。