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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
高位截癱的全程護(hù)理方法主要有體位管理、皮膚護(hù)理、排尿功能訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練。
1、體位管理:每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,使用氣墊床及軟枕支撐骨突部位,保持脊柱軸線(xiàn)穩(wěn)定,預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。
2、皮膚護(hù)理:每日檢查皮膚受壓情況,溫水清潔后涂抹皮膚保護(hù)劑,重點(diǎn)護(hù)理骶尾部、足跟等易損部位,避免潮濕刺激。
3、排尿功能訓(xùn)練:采用間歇導(dǎo)尿配合腹壓排尿訓(xùn)練,記錄排尿日記,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),預(yù)防泌尿系感染和腎功能損害。
4、呼吸功能訓(xùn)練:指導(dǎo)腹式呼吸和有效咳嗽,必要時(shí)使用呼吸訓(xùn)練器,痰液黏稠時(shí)給予霧化吸入,維護(hù)呼吸道通暢。
建議家屬學(xué)習(xí)規(guī)范的護(hù)理操作,定期隨訪(fǎng)康復(fù)科和神經(jīng)外科,配合營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白高纖維飲食方案,逐步開(kāi)展輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。