甲狀腺功能減退可能影響懷孕,主要與激素水平紊亂、排卵障礙、流產(chǎn)風險增加、胎兒發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、激素水平紊亂甲狀腺激素不足會導致促甲狀腺激素升高,干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議通過左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測TSH水平。
2、排卵障礙甲減可能引起月經(jīng)周期紊亂或無排卵。需檢查基礎體溫和排卵試紙,必要時使用促排卵藥物如克羅米芬。
3、流產(chǎn)風險增加甲減孕婦流產(chǎn)概率較正常人高。孕前應將TSH控制在2.5mIU/L以下,可服用優(yōu)甲樂等藥物調(diào)整劑量。
4、胎兒發(fā)育異常母體甲減可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕期需密切監(jiān)測甲狀腺功能,及時調(diào)整左甲狀腺素劑量。
計劃懷孕的甲減患者應在內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科醫(yī)生指導下規(guī)范治療,保持甲狀腺功能穩(wěn)定,孕期加強營養(yǎng)補充和產(chǎn)檢監(jiān)測。