健康知道
慢性間質(zhì)性肺病可能影響壽命，具體影響程度與病情進(jìn)展速度、治療干預(yù)效果以及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。慢性間質(zhì)性肺病是一組以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的疾病，主要包括特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病、過(guò)敏性肺炎等類(lèi)型。疾病早期積極治療可延緩肺功能下降，但若進(jìn)展至終末期或合并嚴(yán)重并發(fā)癥，可能顯著縮短預(yù)期壽命。
疾病早期階段通過(guò)規(guī)范治療和生活方式管理，多數(shù)患者肺功能可保持相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)壽命影響較小。常見(jiàn)干預(yù)措施包括長(zhǎng)期氧療、糖皮質(zhì)激素或抗纖維化藥物控制炎癥，同時(shí)避免接觸粉塵等致病因素。定期監(jiān)測(cè)肺功能和高分辨率CT有助于評(píng)估病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。部分患者可能出現(xiàn)輕度活動(dòng)后氣促，但日常生活能力未受明顯限制。
疾病進(jìn)展至中晚期時(shí)，肺纖維化范圍擴(kuò)大導(dǎo)致彌散功能?chē)?yán)重受損，可能出現(xiàn)不可逆的呼吸衰竭。此時(shí)患者常需依賴(lài)持續(xù)氧療，易反復(fù)發(fā)生肺部感染或肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。急性加重期住院治療概率增加，部分病例需考慮肺移植評(píng)估。合并肺動(dòng)脈高壓或右心功能不全的患者預(yù)后更差，五年生存率顯著降低。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并接種肺炎疫苗和流感疫苗，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)以延緩呼吸肌功能退化。營(yíng)養(yǎng)支持需重點(diǎn)關(guān)注優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，維持體重在正常范圍。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，出現(xiàn)咳嗽加重或血氧飽和度持續(xù)低于90%時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善生活質(zhì)量具有積極作用。
