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痛風(fēng)晚期主要表現(xiàn)為慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎、腎臟損害及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭及殘疾。
1、痛風(fēng)石沉積尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍軟組織大量沉積形成痛風(fēng)石，常見于耳廓、手指、足趾等部位，可導(dǎo)致局部皮膚破潰、感染。可通過降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆治療。
2、關(guān)節(jié)破壞反復(fù)炎癥發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)侵蝕，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限。X線可見典型鑿孔樣骨質(zhì)破壞，需聯(lián)合使用秋水仙堿、雙氯芬酸鈉、糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。
3、腎臟病變尿酸鹽腎病表現(xiàn)為蛋白尿、夜尿增多，晚期可進(jìn)展為尿毒癥，需通過堿化尿液（枸櫞酸鉀）、腎保護(hù)藥物（纈沙坦）及透析干預(yù)。
4、心血管風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期高尿酸血癥會(huì)加速動(dòng)脈硬化，合并高血壓、冠心病概率顯著增加，需監(jiān)測(cè)血壓血脂并使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物防控。
晚期痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷，定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo)。
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