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甲狀腺過氧化物酶偏高影響懷孕嗎

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甲狀腺過氧化物酶偏高影響懷孕嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺過氧化物酶抗體偏高可能影響懷孕,多數(shù)情況下與甲狀腺功能異常有關(guān),建議孕前完善甲狀腺功能評估。

1、原因分析

甲狀腺過氧化物酶抗體升高提示自身免疫性甲狀腺炎,可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退或亢進(jìn),影響卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜容受性。

2、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

未控制的甲狀腺抗體升高可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn),抗體水平越高妊娠并發(fā)癥概率越大。

3、干預(yù)措施

孕前需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,若異常需服用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié),維持TSH在2.5mIU/L以下再妊娠。

4、孕期管理

妊娠期間每4周復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量,推薦使用左甲狀腺素鈉、硒酵母等藥物輔助治療。

備孕女性發(fā)現(xiàn)抗體升高應(yīng)避免高碘飲食,規(guī)律作息,在醫(yī)生指導(dǎo)下完成甲狀腺功能評估和藥物干預(yù)后再計(jì)劃妊娠。

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