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肺結(jié)核要住院治療嗎

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問題描述:
肺結(jié)核要住院治療嗎

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺結(jié)核多數(shù)情況下無須住院治療,需住院的情形主要有病情嚴重、出現(xiàn)并發(fā)癥、治療效果不佳、存在傳染風(fēng)險等。

1、病情嚴重:

重癥肺結(jié)核患者如出現(xiàn)大咯血、呼吸衰竭或多器官受累,需住院接受吸氧、止血及強化抗結(jié)核治療。

2、出現(xiàn)并發(fā)癥:

合并結(jié)核性腦膜炎、膿胸或慢性肺源性心臟病時,住院利于監(jiān)測生命體征并實施針對性治療。

3、治療無效:

門診治療2個月后痰菌仍陽性或病灶擴大者,需住院調(diào)整用藥方案并排查耐藥可能。

4、傳染風(fēng)險:

痰涂片強陽性且家庭隔離條件差者,短期住院可切斷傳播鏈,待傳染性降低后轉(zhuǎn)居家治療。

輕癥患者遵醫(yī)囑規(guī)范服用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物即可,治療期間須加強營養(yǎng)并定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

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