肺結(jié)核多數(shù)情況下無須住院治療,需住院的情形主要有病情嚴重、出現(xiàn)并發(fā)癥、治療效果不佳、存在傳染風(fēng)險等。
1、病情嚴重:重癥肺結(jié)核患者如出現(xiàn)大咯血、呼吸衰竭或多器官受累,需住院接受吸氧、止血及強化抗結(jié)核治療。
2、出現(xiàn)并發(fā)癥:合并結(jié)核性腦膜炎、膿胸或慢性肺源性心臟病時,住院利于監(jiān)測生命體征并實施針對性治療。
3、治療無效:門診治療2個月后痰菌仍陽性或病灶擴大者,需住院調(diào)整用藥方案并排查耐藥可能。
4、傳染風(fēng)險:痰涂片強陽性且家庭隔離條件差者,短期住院可切斷傳播鏈,待傳染性降低后轉(zhuǎn)居家治療。
輕癥患者遵醫(yī)囑規(guī)范服用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物即可,治療期間須加強營養(yǎng)并定期復(fù)查胸部影像學(xué)。