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有不傳染的肺結(jié)核嗎

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問題描述:
有不傳染的肺結(jié)核嗎

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,存在極少數(shù)非傳染性肺結(jié)核病例,主要包括陳舊性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、無活菌的鈣化病灶、藥物完全抑制的結(jié)核病。

1、陳舊性肺結(jié)核:

既往感染后病灶完全纖維化或鈣化,無活動性炎癥及排菌,通常無須治療,但建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

2、結(jié)核性胸膜炎:

胸膜腔受累但無支氣管溝通,痰菌檢測陰性,可能需要使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療,伴隨胸痛和胸腔積液。

3、鈣化病灶:

結(jié)核病灶完全鈣化無活動性,影像學(xué)顯示高密度影,無須用藥處理,但可能遺留肺功能輕微損害。

4、藥物抑制結(jié)核:

規(guī)范抗結(jié)核治療半年后痰菌轉(zhuǎn)陰,雖病灶未完全吸收但不具傳染性,需完成全程治療,用藥包括乙胺丁醇等。

建議結(jié)核病患者保持充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療療程。

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