肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,存在極少數(shù)非傳染性肺結(jié)核病例,主要包括陳舊性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、無活菌的鈣化病灶、藥物完全抑制的結(jié)核病。
1、陳舊性肺結(jié)核:既往感染后病灶完全纖維化或鈣化,無活動性炎癥及排菌,通常無須治療,但建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
2、結(jié)核性胸膜炎:胸膜腔受累但無支氣管溝通,痰菌檢測陰性,可能需要使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療,伴隨胸痛和胸腔積液。
3、鈣化病灶:結(jié)核病灶完全鈣化無活動性,影像學(xué)顯示高密度影,無須用藥處理,但可能遺留肺功能輕微損害。
4、藥物抑制結(jié)核:規(guī)范抗結(jié)核治療半年后痰菌轉(zhuǎn)陰,雖病灶未完全吸收但不具傳染性,需完成全程治療,用藥包括乙胺丁醇等。
建議結(jié)核病患者保持充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療療程。