保胎藥一般需要服用至孕12周左右,具體時間取決于孕婦個體差異、基礎疾病、胚胎發(fā)育狀況、藥物反應等因素。
1、孕周差異孕早期先兆流產通常用藥至孕12周,宮頸機能不全者可能需持續(xù)用藥至孕28周。建議每周復查超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育。
2、基礎疾病合并甲狀腺功能減退或糖尿病等基礎疾病時,需在控制原發(fā)病基礎上延長保胎時間。定期監(jiān)測孕酮和HCG水平。
3、胚胎狀況胚胎發(fā)育遲緩或存在絨毛膜下血腫時,需根據超聲結果調整用藥周期。黃體酮類藥物可選用膠囊、注射液或陰道栓劑。
4、藥物反應對地屈孕酮等藥物敏感者應逐步減量停藥,突然停藥可能誘發(fā)宮縮。服藥期間需監(jiān)測肝功能變化。
保胎期間建議保持臥床休息,避免劇烈活動,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素E,所有用藥調整均需在產科醫(yī)生指導下進行。