肝癌免疫治療副作用可通過調(diào)整用藥方案、對癥支持治療、生活方式干預、定期監(jiān)測等方式處理。常見副作用包括皮膚反應(yīng)、胃腸不適、內(nèi)分泌紊亂、免疫相關(guān)肺炎等。
1、調(diào)整用藥免疫檢查點抑制劑可能導致免疫過度激活,出現(xiàn)皮疹或瘙癢時可采用糖皮質(zhì)激素軟膏,嚴重者需暫停免疫治療并聯(lián)合抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪、地塞米松。
2、對癥治療腹瀉腹痛等胃腸反應(yīng)需使用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥物,合并脫水時需補液治療。甲狀腺功能異常者需補充左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物。
3、生活管理保持皮膚清潔使用溫和洗護用品,避免日曬。飲食選擇易消化食物,少量多餐。每日記錄體溫體重變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難及時就醫(yī)。
4、監(jiān)測指標治療期間每2-4周復查血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能,胸部CT監(jiān)測間質(zhì)性肺炎。出現(xiàn)3級以上毒性反應(yīng)需永久停藥并轉(zhuǎn)??铺幚?。
免疫治療期間建議保持適度活動,避免感染風險,出現(xiàn)嚴重副作用時須立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。