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椎間孔鏡失敗的后果有哪些

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椎間孔鏡失敗的后果有哪些

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

椎間孔鏡手術(shù)失敗的后果主要包括神經(jīng)損傷、感染風險、癥狀未緩解、硬膜外血腫等,需根據(jù)具體情況評估后續(xù)處理方案。

1、神經(jīng)損傷

手術(shù)操作可能誤傷神經(jīng)根或脊髓,導致下肢麻木、肌力下降,需結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1及康復訓練干預。

2、感染風險

術(shù)后可能發(fā)生椎間隙或椎管內(nèi)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、局部疼痛,需使用頭孢曲松、克林霉素等抗生素控制,嚴重時需清創(chuàng)。

3、癥狀未緩解

部分患者術(shù)后仍存在腰腿痛,可能與髓核殘留或減壓不徹底有關(guān),可嘗試非甾體抗炎藥如塞來昔布輔助物理治療。

4、硬膜外血腫

術(shù)中止血不完善可能形成血腫壓迫神經(jīng),需急診行血腫清除術(shù),術(shù)后使用甘露醇減輕水腫。

術(shù)后應嚴格臥床制動,避免劇烈活動,定期復查MRI評估恢復情況,必要時聯(lián)合疼痛科進行多學科診療。

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