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SMA是什么疾病

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SMA是什么疾病

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廖張元
廖張元 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 主任醫(yī)師

SMA是脊髓性肌萎縮癥的英文縮寫,屬于常染色體隱性遺傳的神經(jīng)肌肉疾病,主要分為嬰兒型、兒童型、青少年型和成人型四種臨床類型。

1、遺傳病因

SMA由SMN1基因突變導(dǎo)致運動神經(jīng)元存活蛋白缺乏引起,父母雙方攜帶致病基因時子女有25%患病概率?;驒z測可確診,目前可通過諾西那生鈉注射液、利司撲蘭口服溶液等藥物干預(yù)。

2、肌肉萎縮

運動神經(jīng)元退化導(dǎo)致進行性肌無力和肌肉萎縮,嬰兒型多在6個月內(nèi)出現(xiàn)吮吸無力、哭聲微弱。需進行呼吸支持及康復(fù)訓(xùn)練,藥物如Zolgensma可改善運動功能。

3、運動障礙

患者表現(xiàn)為抬頭困難、爬行或行走能力喪失,兒童型多在18個月后出現(xiàn)步態(tài)異常。需使用矯形器輔助,配合羅氏制藥的Risdiplam延緩病情進展。

4、呼吸衰竭

嚴重者因呼吸肌受累導(dǎo)致肺炎或呼吸衰竭,需氣管切開和機械通氣。成人型可能伴隨脊柱側(cè)彎,需定期進行肺功能監(jiān)測和營養(yǎng)支持。

建議攜帶者進行產(chǎn)前基因篩查,確診患兒需在神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。日常需注意預(yù)防呼吸道感染并保證充足營養(yǎng)攝入。

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