急性膽囊炎可能引起肝功能異常,通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或膽紅素異常,多數(shù)與膽道梗阻或炎癥擴(kuò)散有關(guān)。
1、膽道梗阻膽囊炎癥可能導(dǎo)致膽總管受壓或結(jié)石嵌頓,引發(fā)膽汁淤積。肝功能檢查可見(jiàn)膽紅素和堿性磷酸酶升高,需通過(guò)解痙藥物或內(nèi)鏡取石解除梗阻。
2、炎癥擴(kuò)散膽囊壁炎癥可能波及鄰近肝組織,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。這種情況需抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑等。
3、膿毒血癥嚴(yán)重感染時(shí)細(xì)菌毒素可損傷肝細(xì)胞,出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。需靜脈注射抗生素并監(jiān)測(cè)肝功能。
4、既往肝病合并脂肪肝或肝炎的患者更易出現(xiàn)肝功能惡化,需同時(shí)進(jìn)行保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷。
建議急性期禁食油膩食物,恢復(fù)期選擇低脂飲食,若出現(xiàn)皮膚黃染或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。