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小兒肺炎如何治療治療不了效果.

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小兒肺炎如何治療治療不了效果.

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒肺炎可通過抗生素治療、氧療、補(bǔ)液支持、霧化吸入等方式治療。治療效果不佳可能與病原體耐藥、治療不規(guī)范、合并基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下等因素有關(guān)。

1、抗生素治療

細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗生素,病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主,支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

2、氧療支持

血氧飽和度低于90%需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣,家長(zhǎng)需密切觀察孩子呼吸頻率和唇色變化。

3、補(bǔ)液管理

發(fā)熱和呼吸急促易導(dǎo)致脫水,可通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,家長(zhǎng)需記錄患兒尿量和液體攝入量。

4、霧化吸入

支氣管痙攣患兒可使用布地奈德、特布他林、異丙托溴銨等藥物霧化,家長(zhǎng)需協(xié)助幼兒保持正確吸入姿勢(shì)。

治療期間保持室內(nèi)空氣流通,少量多次喂養(yǎng)高熱量流食,定期復(fù)查胸片評(píng)估療效,若持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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