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小兒肺炎發(fā)燒是惡化還是好轉(zhuǎn)

兒科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #發(fā)燒

小兒肺炎發(fā)燒可能是病情惡化或好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。若體溫逐漸下降、精神狀態(tài)改善、咳嗽減輕，通常提示好轉(zhuǎn)；若持續(xù)高熱不退、呼吸急促、口唇發(fā)紺，則可能提示病情加重。肺炎多由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起，建議家長及時(shí)就醫(yī)評估。

體溫下降伴隨食欲恢復(fù)、活動(dòng)量增加是好轉(zhuǎn)的常見表現(xiàn)。多數(shù)患兒在規(guī)范治療3-5天后發(fā)熱頻率降低，此時(shí)肺部啰音減少，血常規(guī)指標(biāo)趨向正常。家長需觀察患兒每日體溫波動(dòng)曲線，記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化。配合醫(yī)生完成足療程抗生素治療，如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物使用期間，避免擅自調(diào)整劑量。

體溫反復(fù)超過39℃持續(xù)3天以上需警惕病情進(jìn)展。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)胸腔積液或膿胸等并發(fā)癥，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、血氧飽和度下降。此時(shí)胸部X線可見病灶擴(kuò)大，C反應(yīng)蛋白顯著升高。對于耐藥菌感染或免疫缺陷患兒，可能需要更換為阿奇霉素干混懸劑或進(jìn)行支氣管肺泡灌洗治療。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)反饋主治醫(yī)生調(diào)整方案。

保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，少量多次補(bǔ)充溫水。監(jiān)測體溫每4小時(shí)一次，物理降溫時(shí)禁用酒精擦浴?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，門診隨訪需復(fù)查胸片直至病灶完全吸收。

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