低血糖昏迷可能由胰島素使用過量、長期空腹飲酒、胰島細胞瘤、腎上腺皮質功能減退等原因引起,低血糖昏迷可通過口服葡萄糖、調整降糖方案、手術切除腫瘤、激素替代治療等方式干預。
1、胰島素過量糖尿病患者注射胰島素過量或進食不足可能導致血糖驟降,出現(xiàn)冷汗、心悸等癥狀。需立即進食含糖食物,必要時靜脈推注高滲葡萄糖,可使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、醋酸鈉氫化可的松等藥物。
2、空腹飲酒肝臟糖原儲備不足時飲酒抑制糖異生,易引發(fā)意識模糊、震顫等表現(xiàn)。建議及時進食碳水化合物,嚴重時就醫(yī)輸液治療,可選用葡萄糖氯化鈉注射液、果糖注射液、復合輔酶等。
3、胰島細胞瘤胰島素瘤自主分泌胰島素導致反復低血糖,常伴饑餓感、晨起意識障礙。需手術切除腫瘤,術前可用二氮嗪抑制胰島素分泌,配合奧曲肽、醋酸可的松等控制癥狀。
4、腎上腺功能減退腎上腺皮質激素缺乏影響升糖機制,出現(xiàn)乏力、皮膚色素沉著等癥狀。需要長期激素替代治療,常用氫化可的松、潑尼松、氟氫可的松等藥物維持血糖穩(wěn)定。
規(guī)律監(jiān)測血糖、隨身攜帶糖果可預防低血糖發(fā)作,慢性病患者需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,避免過度節(jié)食或劇烈運動后未及時補充能量。