上廁所大便拉出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡排便時肛門靜脈叢破裂導(dǎo)致鮮紅色血便,可能因久坐、便秘等因素誘發(fā)。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、肛裂糞便干硬劃傷肛管形成裂口,表現(xiàn)為便后滴血伴劇痛。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進愈合。
3、結(jié)直腸息肉腸道黏膜增生可能引發(fā)布滿黏液的血便,通常無痛。需腸鏡下切除治療,常用高頻電凝術(shù)或黏膜切除術(shù),術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。
4、結(jié)直腸癌腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致暗紅色血便,可能伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡活檢,治療包括根治性手術(shù)配合放化療。
出現(xiàn)血便建議記錄出血頻率與性狀,避免辛辣刺激飲食,及時消化內(nèi)科或肛腸科就診完善腸鏡等檢查。