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左腎積水應(yīng)如何治療

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左腎積水應(yīng)如何治療

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

左腎積水可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。左腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系結(jié)石、先天性畸形、腫瘤壓迫等原因引起。

1、保守治療

輕度積水可增加每日飲水量促進(jìn)排尿,避免憋尿及高鹽飲食,減少咖啡因攝入以降低泌尿系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

感染性積水需使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素控制炎癥,結(jié)石相關(guān)積水可配合坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管支架置入術(shù)解除阻塞,先天性畸形患者可能需腎盂成形術(shù),腫瘤壓迫者需切除病灶。

4、定期復(fù)查

治療后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲評估積水變化,監(jiān)測腎功能指標(biāo),長期隨訪可預(yù)防腎功能損傷。

患者應(yīng)限制高嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫(yī)。

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