晨起咳血可能由咽喉黏膜干燥出血、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起。
1、咽喉黏膜干燥:夜間長時(shí)間呼吸干燥空氣或張口呼吸導(dǎo)致黏膜破裂出血。保持室內(nèi)濕度,睡前飲用溫水可緩解。無須特殊用藥,若持續(xù)出血可使用復(fù)方硼砂含漱液、金喉健噴霧劑、銀黃含片等藥物輔助治療。
2、支氣管炎:炎癥刺激支氣管血管可能導(dǎo)致痰中帶血,常伴隨咳嗽咳痰??赡芘c吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。可使用鹽酸氨溴索口服溶液、肺力咳合劑、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物控制感染。
3、肺結(jié)核:結(jié)核桿菌感染引發(fā)肺部血管損傷,典型表現(xiàn)為午后低熱伴血痰。與密切接觸感染者有關(guān)。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,療程通常需要6個(gè)月以上。
4、肺癌:腫瘤侵蝕肺血管導(dǎo)致持續(xù)性咯血,可能伴有消瘦、胸痛。長期吸煙是主要危險(xiǎn)因素。需通過手術(shù)切除、放療或靶向治療(如吉非替尼、厄洛替尼)等綜合治療。
首次出現(xiàn)咳血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,治療期間避免辛辣刺激食物,戒煙并保持規(guī)律作息有助于病情恢復(fù)。