健康知道
同房剛進入時疼痛可能由陰道干澀、心理緊張、陰道痙攣、外陰炎等原因引起，可通過潤滑劑使用、心理疏導、盆底肌訓練、抗感染治療等方式緩解。
1. 陰道干澀：雌激素水平下降或前戲不足可能導致陰道分泌物減少，建議使用水溶性潤滑劑改善，伴有瘙癢時需排查萎縮性陰道炎，可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊或乳酸菌陰道栓劑。
2. 心理緊張：焦慮或創(chuàng)傷經(jīng)歷會引發(fā)盆底肌群不自主收縮，可通過漸進式肌肉放松訓練緩解，伴隨心率加快等癥狀時需心理咨詢，必要時短期使用勞拉西泮、帕羅西汀等藥物。
3. 陰道痙攣：原發(fā)性或繼發(fā)性盆底肌過度收縮導致，需進行凱格爾運動訓練，若合并排尿困難可能與間質(zhì)性膀胱炎相關(guān)，可采用利多卡因凝膠、肉毒桿菌毒素注射或地西泮栓劑治療。
4. 外陰炎：細菌或念珠菌感染引發(fā)黏膜充血水腫，表現(xiàn)為局部灼痛伴異常分泌物，確診后需選用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏抗感染治療。
建議避免使用堿性洗劑清潔外陰，穿著棉質(zhì)內(nèi)衣保持透氣，疼痛持續(xù)存在需婦科檢查排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。
