健康知道
失代償肝硬化是肝硬化晚期階段，主要表現(xiàn)為肝功能嚴重減退、門靜脈高壓及相關(guān)并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。
1、肝功能減退肝臟合成功能下降導(dǎo)致白蛋白降低、凝血功能障礙，可能出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀。治療需補充人血白蛋白、維生素K，藥物可選乳果糖、利福昔明、支鏈氨基酸。
2、門靜脈高壓門靜脈壓力增高引發(fā)脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)開放，嚴重時導(dǎo)致消化道出血。治療采用利尿劑、β受體阻滯劑，藥物包括螺內(nèi)酯、普萘洛爾、特利加壓素。
3、腹水形成鈉水潴留和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液，常伴腹脹、呼吸困難。限鹽飲食聯(lián)合利尿治療，頑固性腹水需腹腔穿刺放液，藥物可用托伐普坦、呋塞米、白蛋白。
4、并發(fā)癥風(fēng)險易并發(fā)自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征等危及生命的病癥。預(yù)防性使用抗生素，藥物選擇諾氟沙星、頭孢曲松、特利加壓素。
患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日監(jiān)測體重變化，避免使用肝毒性藥物，出現(xiàn)意識改變或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。
