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低血糖的原因和治療

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問(wèn)題描述:
低血糖的原因和治療

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

低血糖可能由遺傳代謝缺陷、過(guò)度節(jié)食、糖尿病藥物使用不當(dāng)、胰島素瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)節(jié)飲食、調(diào)整降糖方案、藥物治療、手術(shù)切除腫瘤等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

先天性酶缺乏或糖原代謝障礙患者易發(fā)生低血糖,需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并隨身攜帶葡萄糖片,發(fā)作時(shí)口服15克快速吸收碳水化合物如橙汁。

2、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期空腹或極端低碳水化合物飲食會(huì)導(dǎo)致血糖儲(chǔ)備不足,建議每日三餐定時(shí)定量,兩餐間補(bǔ)充堅(jiān)果或水果等健康零食,避免酒精與空腹運(yùn)動(dòng)。

3、降糖藥物

胰島素或磺脲類藥物過(guò)量使用時(shí)可能引發(fā)低血糖,表現(xiàn)為冷汗與心悸,需及時(shí)調(diào)整用藥劑量并在醫(yī)生指導(dǎo)下備用胰高血糖素注射劑、葡萄糖凝膠或α-糖苷酶抑制劑。

4、胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞瘤導(dǎo)致胰島素異常分泌,常伴晨起昏迷癥狀,確診需通過(guò)72小時(shí)饑餓試驗(yàn),治療采用腫瘤切除術(shù)配合二氮嗪等抑制胰島素分泌藥物。

日常建議選擇全谷物和富含膳食纖維的蔬菜水果作為主食,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖并備好應(yīng)急糖塊,糖尿病患者需嚴(yán)格記錄血糖變化與用藥反應(yīng)。

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