張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤前壁多數(shù)情況下不影響順產(chǎn),實際分娩難度與胎盤位置、胎兒大小、產(chǎn)道條件、宮縮力度等多種因素有關(guān)。
1、胎盤位置胎盤前壁指胎盤附著于子宮前壁,屬于正常解剖位置,通常不會直接阻礙胎頭下降,但若合并胎盤低置可能增加出血風(fēng)險。
2、胎兒大小胎兒體重超過4000克或雙頂徑過大時,可能延長產(chǎn)程或?qū)е录珉y產(chǎn),需通過超聲評估胎兒體重與骨盆匹配度。
3、產(chǎn)道條件產(chǎn)婦骨盆狹窄或軟產(chǎn)道彈性較差時,即使胎盤位置正常也可能影響分娩進程,需結(jié)合內(nèi)檢評估宮頸成熟度。
4、宮縮力度宮縮強度不足或協(xié)調(diào)性差會導(dǎo)致產(chǎn)程停滯,此時需通過胎心監(jiān)護判斷是否需要催產(chǎn)素加強宮縮。
建議孕晚期定期產(chǎn)檢評估胎盤位置及胎兒狀況,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后及時入院監(jiān)測,由產(chǎn)科醫(yī)生綜合判斷分娩方式。