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股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后可以坐嗎

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問題描述:
股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后可以坐嗎

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后早期不建議久坐,具體時(shí)間需根據(jù)恢復(fù)階段和手術(shù)方式?jīng)Q定,主要影響因素有骨折穩(wěn)定性、內(nèi)固定類型、術(shù)后康復(fù)進(jìn)度。

1、急性期

術(shù)后2周內(nèi)需絕對(duì)臥床,禁止坐位以防止內(nèi)固定松動(dòng)。此階段以平臥為主,可小幅抬高床頭不超過30度。

2、恢復(fù)期

術(shù)后3-6周經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,可嘗試短時(shí)坐位(每次≤30分鐘),需使用髖關(guān)節(jié)保護(hù)墊保持軀干中立位,避免患側(cè)過度負(fù)重。

3、穩(wěn)定期

術(shù)后6-12周骨折線模糊后,可逐步延長坐位時(shí)間至1-2小時(shí),但需配合助行器分擔(dān)體重,坐姿應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)屈曲<90度。

4、愈合期

術(shù)后3個(gè)月骨痂形成后,坐位時(shí)間可達(dá)4-6小時(shí),建議每1小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘,同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行髖周肌群抗阻訓(xùn)練。

恢復(fù)期間須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,坐位訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下配合踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等預(yù)防深靜脈血栓。

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