孕酮低引起的不孕可能由黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等原因引起,可通過(guò)藥物補(bǔ)充、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式治療。
1、黃體功能不全黃體期孕酮分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、微?;S體酮等藥物補(bǔ)充,同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵情況。
2、多囊卵巢綜合征排卵障礙導(dǎo)致孕酮水平不足,常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。需用枸櫞酸氯米芬促排卵,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗,必要時(shí)行卵巢打孔術(shù)。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會(huì)影響卵巢功能,表現(xiàn)為孕酮不足和月經(jīng)紊亂。需先治療原發(fā)病,甲亢用甲巰咪唑,甲減用左甲狀腺素鈉,激素正常后受孕概率提高。
4、高泌乳素血癥泌乳素過(guò)高抑制促性腺激素分泌,導(dǎo)致黃體功能缺陷??墒褂娩咫[亭或卡麥角林降低泌乳素,待激素水平恢復(fù)后重新評(píng)估生育能力。
建議保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素E和鋅元素,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。