肺部腫瘤切除手術(shù)是否需要斷肋骨開胸取決于腫瘤位置和手術(shù)方式,主要方法有胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、保留肌肉小切口手術(shù)、傳統(tǒng)后外側(cè)開胸手術(shù)、正中胸骨切開術(shù)。
1、胸腔鏡手術(shù)適用于周圍型小腫瘤,通過3-4個1-2厘米切口完成操作,無須切斷肋骨,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、小切口手術(shù)針對特定位置腫瘤采用5-10厘米切口,可能牽開肋骨間隙但不斷骨,術(shù)后疼痛較輕。
3、傳統(tǒng)開胸術(shù)處理中央型大腫瘤時需切斷1-2根肋骨,切口長達20厘米,提供充分手術(shù)視野但創(chuàng)傷較大。
4、胸骨切開術(shù)適用于前縱隔或雙肺病變,縱向鋸開胸骨不損傷肋骨,術(shù)后需用鋼絲固定胸骨。
術(shù)后需加強呼吸功能鍛煉,避免劇烈運動,定期復(fù)查胸部CT評估恢復(fù)情況。