陽(yáng)痿主要與心理因素、血管性病變、內(nèi)分泌異常和神經(jīng)損傷有關(guān),可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑,或十一酸睪酮等雄激素替代藥物。
一、PDE5抑制劑
西地那非能改善勃起功能,適用于心理性或輕度器質(zhì)性陽(yáng)痿。他達(dá)拉非作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),伐地那非起效較快,三者均需避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。
二、雄激素制劑
十一酸睪酮適用于睪酮缺乏導(dǎo)致的陽(yáng)痿,需定期檢測(cè)激素水平。丙酸睪酮等短效制劑可用于短期治療,長(zhǎng)期使用可能抑制自身睪酮分泌。
三、血管活性藥物
前列地爾可通過(guò)陰莖海綿體注射直接松弛血管平滑肌,酚妥拉明通過(guò)α受體阻滯改善血流。此類(lèi)藥物需嚴(yán)格掌握注射技術(shù)。
四、中成藥輔助
疏肝益陽(yáng)膠囊可緩解肝郁血瘀型陽(yáng)痿,復(fù)方玄駒膠囊適用于腎陽(yáng)虛證,金匱腎氣丸對(duì)腎氣不足者有一定幫助。
出現(xiàn)陽(yáng)痿癥狀應(yīng)及時(shí)排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免自行濫用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物。適度運(yùn)動(dòng)和控制體重有助于改善血管功能。