健康知道
腸道多發(fā)性肉息是否需要切除需根據(jù)肉息大小、病理類(lèi)型及癥狀決定，通常直徑超過(guò)10毫米、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或伴有出血梗阻癥狀時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。
腸道多發(fā)性肉息指腸道黏膜上出現(xiàn)的多個(gè)良性或惡性前病變，常見(jiàn)于結(jié)直腸。若肉息直徑在5-10毫米之間且病理檢查為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，可通過(guò)定期腸鏡監(jiān)測(cè)處理，無(wú)需立即切除。這類(lèi)肉息生長(zhǎng)緩慢，癌變概率較低，但需每1-2年復(fù)查腸鏡觀察變化。對(duì)于直徑小于5毫米的增生性肉息或炎性肉息，通常無(wú)須特殊治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如增加膳食纖維攝入、減少紅肉及加工食品可能有助于控制進(jìn)展。部分患者因遺傳因素如家族性腺瘤性息肉病導(dǎo)致的多發(fā)肉息，即使體積較小也需積極干預(yù)。
當(dāng)肉息直徑超過(guò)10毫米或病理顯示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)是主要治療方式。此類(lèi)肉息易發(fā)生癌變，尤其伴有表面潰瘍、分葉狀形態(tài)或快速生長(zhǎng)特征時(shí)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于未侵犯黏膜下層的病變，而全層腸壁受累需行腸段切除術(shù)。若患者已出現(xiàn)便血、腸梗阻或貧血等癥狀，無(wú)論肉息大小均需盡快切除。術(shù)后仍需每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡，預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議患者完善腸鏡及病理檢查明確肉息性質(zhì)，避免攝入辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，出現(xiàn)腹痛便血等癥狀及時(shí)復(fù)診。
