阻塞性黃疸患者的尿液通常呈現(xiàn)深黃色或濃茶色,嚴重時可呈醬油色。尿液顏色變化與膽紅素排泄受阻有關(guān),主要影響因素有膽管結(jié)石、腫瘤壓迫、膽道狹窄、先天性膽道閉鎖等。
1、膽管結(jié)石膽總管結(jié)石導致膽汁排出受阻,尿液中結(jié)合膽紅素濃度升高?;颊呖赡馨殡S右上腹絞痛、發(fā)熱,需通過膽管取石術(shù)解除梗阻。
2、腫瘤壓迫胰頭癌或膽管癌壓迫膽道時,尿液呈持續(xù)性深褐色。典型癥狀包括進行性皮膚黃染、體重下降,需手術(shù)切除腫瘤或放置膽道支架。
3、膽道狹窄炎癥或術(shù)后瘢痕引起的膽道狹窄,使尿液顏色逐漸加深??赡馨橛衅つw瘙癢、陶土樣便,可通過球囊擴張術(shù)改善引流。
4、膽道閉鎖新生兒先天性膽道閉鎖時,尿液呈橙黃色并快速加深。需在出生后兩個月內(nèi)完成肝門空腸吻合術(shù),延誤治療將導致肝硬化。
發(fā)現(xiàn)尿液異常變色應(yīng)及時檢查肝功能與腹部超聲,避免高脂飲食加重膽汁淤積,術(shù)后患者需定期監(jiān)測膽紅素水平。