急性肺栓塞可通過體位管理、吸氧支持、抗凝治療、溶栓治療等方式急救。急性肺栓塞通常由血栓形成、久坐不動、手術(shù)創(chuàng)傷、凝血異常等原因引起。
1、體位管理:立即采取半臥位或左側(cè)臥位,減少下肢靜脈回流,避免血栓脫落加重病情。保持氣道通暢,解開衣物束縛。
2、吸氧支持:通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣,維持血氧飽和度超過90%。監(jiān)測呼吸頻率和血氧變化。
3、抗凝治療:使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物,抑制血栓擴大。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,警惕出血風險。
4、溶栓治療:對于大面積栓塞,采用阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物溶解血栓。溶栓后需密切觀察出血傾向和生命體征。
急救后需絕對臥床休息,避免劇烈活動,監(jiān)測心律和血氧,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,逐步恢復(fù)下肢活動預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)。