胚胎著床與雌二醇水平密切相關(guān),雌二醇主要通過促進子宮內(nèi)膜增厚、調(diào)節(jié)血管生成、影響胚胎粘附及維持黃體功能四種機制參與著床過程。
1、內(nèi)膜增厚雌二醇刺激子宮內(nèi)膜腺體增生和間質(zhì)水腫,形成適宜胚胎植入的三線征結(jié)構(gòu),臨床常用補佳樂等雌激素制劑改善內(nèi)膜容受性。
2、血管生成雌二醇誘導(dǎo)血管內(nèi)皮生長因子分泌,促進螺旋動脈形成,為胚胎提供營養(yǎng)支持,內(nèi)膜血流阻力指數(shù)降低是著床成功的標(biāo)志之一。
3、胚胎粘附雌二醇調(diào)控整合素和選擇素等黏附分子表達,幫助胚胎滋養(yǎng)層細胞與子宮內(nèi)膜上皮建立初始連接,低雌激素水平可能導(dǎo)致著床失敗。
4、黃體支持雌二醇與孕酮協(xié)同維持黃體功能,胚胎著床后HCG分泌依賴正常黃體活性,臨床常用芬嗎通等復(fù)合激素制劑進行黃體期支持。
建議備孕女性在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測雌二醇水平,避免自行服用激素類藥物,適量攝入豆制品和堅果有助于天然雌激素合成。