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絕經(jīng)后又來例假是怎么回事

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問題描述:
絕經(jīng)后又來例假是怎么回事

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

絕經(jīng)后陰道出血可能由激素波動(dòng)、陰道炎、子宮息肉、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,需通過婦科檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、激素波動(dòng):

絕經(jīng)后卵巢功能未完全衰竭導(dǎo)致偶發(fā)排卵,引起撤退性出血。通常無需特殊治療,出血量多時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)。

2、陰道炎:

雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮,易合并細(xì)菌性陰道病或萎縮性陰道炎。表現(xiàn)為少量血性分泌物伴瘙癢,可外用克林霉素軟膏、雌三醇乳膏或口服甲硝唑片治療。

3、子宮息肉:

長(zhǎng)期雌激素刺激可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜息肉,表現(xiàn)為間斷出血??赏ㄟ^宮腔鏡息肉切除術(shù)治療,術(shù)后病理檢查排除惡變。

4、子宮內(nèi)膜癌:

異常子宮出血是典型癥狀,與長(zhǎng)期無孕激素拮抗的雌激素暴露有關(guān)。需行診斷性刮宮明確分期,早期可行子宮全切術(shù)配合放療。

建議及時(shí)進(jìn)行婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物篩查,日常保持外陰清潔,避免使用含雌激素的保健品。

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