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休止期脫發(fā)怎么診斷

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問(wèn)題描述:
休止期脫發(fā)怎么診斷

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

休止期脫發(fā)主要通過(guò)臨床表現(xiàn)、病史詢問(wèn)、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等方法進(jìn)行診斷。常見(jiàn)原因包括產(chǎn)后、手術(shù)應(yīng)激、快速減肥、嚴(yán)重疾病或慢性疾病等影響毛囊周期的因素。

1、臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為均勻分布的頭發(fā)稀疏,無(wú)禿發(fā)斑,每日脫發(fā)量超過(guò)100根但不超過(guò)300根,脫落的頭發(fā)為正常形態(tài)的休止期毛發(fā)。

2、病史詢問(wèn)

重點(diǎn)詢問(wèn)3-6個(gè)月內(nèi)是否存在誘因,如重大應(yīng)激事件、藥物使用史(抗凝藥、維A酸類等)、營(yíng)養(yǎng)缺乏或系統(tǒng)性疾病的特征性表現(xiàn)。

3、體格檢查

進(jìn)行拉發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性(輕拉頭發(fā)可拔出≥3根休止期毛發(fā)),頭皮區(qū)域無(wú)紅斑鱗屑等皮炎表現(xiàn),毛發(fā)密度降低但毛囊口保留。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、血清鐵蛋白、甲狀腺功能等檢測(cè)可排除貧血、缺鐵及甲狀腺疾病,必要時(shí)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)或激素水平測(cè)定。

確診后應(yīng)針對(duì)性去除誘因,保證蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,避免過(guò)度燙染等損傷,多數(shù)患者6-12個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)。

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