肚子咕咕響伴隨拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、胃腸炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物刺激胃腸蠕動(dòng)加快,表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)和腹瀉。建議暫停刺激性食物,選擇米粥、饅頭等易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、口服補(bǔ)液鹽。
2、腸道菌群失衡長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不規(guī)律導(dǎo)致有益菌減少,可能引發(fā)腹脹伴水樣便??裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑,配合布拉氏酵母菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
3、胃腸炎多與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),常見諾如病毒、輪狀病毒感染,癥狀包括腹痛、發(fā)熱及蛋花湯樣便。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,可選用諾氟沙星、蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。
4、腸易激綜合征與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),典型表現(xiàn)為餐后腹痛伴排便習(xí)慣改變。治療需結(jié)合解痙藥如匹維溴銨、調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物如馬來(lái)酸曲美布汀,配合低FODMAP飲食。
癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)需及時(shí)消化科就診,日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水。