新生兒肛門閉鎖需通過(guò)手術(shù)重建肛門結(jié)構(gòu),治療方法主要有肛門成形術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)、術(shù)后擴(kuò)肛訓(xùn)練、長(zhǎng)期排便功能監(jiān)測(cè)。
1、肛門成形術(shù):通過(guò)手術(shù)重建肛門直腸通道,適用于低位閉鎖,術(shù)后需配合擴(kuò)肛防止狹窄。
2、結(jié)腸造口術(shù):對(duì)高位閉鎖患兒先行結(jié)腸造口解決排便問(wèn)題,待6-12個(gè)月后再行二期肛門重建手術(shù)。
3、術(shù)后擴(kuò)肛訓(xùn)練:術(shù)后2周開(kāi)始規(guī)律擴(kuò)肛,持續(xù)6個(gè)月以上,幫助形成正常肛門直徑并鍛煉括約肌功能。
4、功能監(jiān)測(cè):需長(zhǎng)期隨訪排便控制能力,部分患兒可能出現(xiàn)污糞或便秘,需針對(duì)性進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練。
術(shù)后需注意保持會(huì)陰清潔,按醫(yī)囑進(jìn)行肛門護(hù)理,定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育及排便功能,必要時(shí)配合飲食調(diào)節(jié)改善排便狀況。