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肝癌的成因有哪些

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肝癌的成因有哪些

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咸國哲
咸國哲 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

肝癌可能由病毒性肝炎、長期酗酒、黃曲霉素暴露、代謝相關(guān)脂肪性肝病等因素引起,早期干預(yù)可顯著降低發(fā)病風(fēng)險。

1、病毒性肝炎

乙肝病毒和丙肝病毒感染是主要誘因,病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù),可能伴隨乏力、黃疸等癥狀,抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋、聚乙二醇干擾素可控制病情。

2、長期酗酒

酒精代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞線粒體,可能引發(fā)酒精性脂肪肝發(fā)展為肝硬化,常見腹脹、肝區(qū)疼痛,戒酒配合水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等藥物有助于肝細(xì)胞修復(fù)。

3、黃曲霉素暴露

霉變谷物產(chǎn)生的黃曲霉素是強(qiáng)致癌物,長期攝入會誘發(fā)肝細(xì)胞基因突變,日常需避免食用霉變花生玉米,確診后可用侖伐替尼、瑞戈非尼等靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展。

4、代謝異常

肥胖和糖尿病導(dǎo)致的脂肪肝可能進(jìn)展為肝癌,常合并胰島素抵抗,控制體重和血糖,必要時使用吡格列酮、奧貝膽酸改善肝纖維化。

保持均衡飲食、定期體檢篩查高危因素,肝硬化患者每6個月需進(jìn)行超聲和甲胎蛋白檢測,做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

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