慢性乙型肝炎目前難以完全治愈,但可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護(hù)和定期監(jiān)測(cè)等方式控制病情發(fā)展。治療目標(biāo)主要為抑制病毒復(fù)制、延緩肝纖維化進(jìn)程和降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
1、抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋酯和丙酚替諾福韋是常用抗病毒藥物,可有效抑制乙肝病毒復(fù)制,需長期規(guī)律服藥并定期檢測(cè)病毒載量。
2、免疫調(diào)節(jié)干擾素α可通過調(diào)節(jié)免疫功能抑制病毒,適用于部分轉(zhuǎn)氨酶升高的患者,可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。
3、肝功能保護(hù)水飛薊素、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物可改善肝臟炎癥,需結(jié)合肝功能檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
4、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)肝硬化和肝癌征象。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免熬夜和肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。