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伴糖尿病牙周病

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問題描述:
伴糖尿病牙周病

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

伴糖尿病牙周病是糖尿病患者常見的口腔并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等,可能由血糖控制不佳、口腔衛(wèi)生不良、免疫功能障礙、血管病變等因素引起。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會加重牙周組織炎癥反應(yīng),導(dǎo)致牙齦微循環(huán)障礙?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。

2、口腔衛(wèi)生不良

牙菌斑堆積會加速牙周袋形成,糖尿病患者口腔自潔能力下降。建議使用軟毛牙刷每日刷牙兩次,配合牙線及含氯己定的漱口水清潔。

3、免疫功能障礙

高血糖會抑制中性粒細(xì)胞功能,降低抗感染能力??赡馨殡S牙齦膿腫、口臭等癥狀,需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,必要時使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素。

4、血管病變

糖尿病微血管病變會導(dǎo)致牙周組織修復(fù)能力下降。患者可能出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒移位,需定期進(jìn)行牙周刮治,嚴(yán)重者需牙周手術(shù)聯(lián)合骨移植治療。

建議糖尿病患者每3-6個月進(jìn)行牙周檢查,控制每日精制糖攝入,適當(dāng)補充維生素C和鈣質(zhì)增強牙周抵抗力。

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