新生兒黃疸一個(gè)月不退可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān),可通過藍(lán)光治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1. 母乳性黃疸母乳喂養(yǎng)可能影響膽紅素代謝,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)但無其他異常。建議暫停母乳3天觀察黃疸變化,同時(shí)加強(qiáng)喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄。
2. 感染因素新生兒敗血癥或尿路感染可能導(dǎo)致黃疸遷延,通常伴隨發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查,必要時(shí)使用頭孢曲松等抗生素治療。
3. 膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為陶土色大便和肝脾腫大。需通過肝膽超聲確診,早期可行葛西手術(shù)重建膽道。
4. 遺傳代謝病G6PD缺乏癥等疾病會(huì)引起溶血性黃疸,需檢測(cè)紅細(xì)胞酶活性。急性期需輸注白蛋白,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。
家長需每日記錄黃疸變化情況,保持寶寶皮膚清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行血清膽紅素監(jiān)測(cè),避免陽光直射退黃等錯(cuò)誤做法。