冬季新生兒黃疸可通過陽光直射皮膚、控制照射時間、注意保暖、避免強(qiáng)光刺激等方式進(jìn)行日光治療。黃疸可能由生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養(yǎng)不足、感染、溶血性疾病等原因引起。
1、陽光直射皮膚選擇上午10點前或下午3點后的柔和陽光,暴露嬰兒四肢和軀干皮膚,單次照射不超過15分鐘。生理性黃疸通常無需藥物干預(yù),保持充足喂養(yǎng)可促進(jìn)膽紅素排泄。
2、控制照射時間每日總?cè)照諘r間控制在30分鐘內(nèi),分2-3次進(jìn)行。家長需密切觀察皮膚發(fā)紅或體溫升高情況,出現(xiàn)異常立即停止。病理性黃疸需結(jié)合藍(lán)光治療,可使用苯巴比妥、茵梔黃口服液等藥物。
3、注意保暖在室內(nèi)預(yù)熱至26℃后再開窗曬太陽,使用包被覆蓋未暴露部位。溶血性黃疸可能伴隨貧血,需監(jiān)測血紅蛋白水平,嚴(yán)重時需輸注白蛋白或免疫球蛋白。
4、避免強(qiáng)光刺激用遮光布保護(hù)眼睛和生殖器,玻璃會阻擋紫外線應(yīng)開窗照射。感染性黃疸需針對病原體治療,細(xì)菌感染可使用頭孢曲松,病毒感染可選用更昔洛韋。
家長需每日記錄黃疸消退情況,若皮膚黃染超過兩周或蔓延至手足心,應(yīng)及時就醫(yī)評估膽紅素水平。