健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
子宮外孕可能由輸卵管炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需通過藥物或手術(shù)治療。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄，阻礙受精卵正常著床。患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道不規(guī)則出血，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、米非司酮等藥物抑制胚胎發(fā)育。
2、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足或雌激素水平異常影響輸卵管蠕動功能。建議監(jiān)測激素水平，必要時補充黃體酮或采用促排卵治療。
3、輸卵管手術(shù)史既往輸卵管結(jié)扎或整形手術(shù)可能形成瘢痕狹窄。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛，需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織阻塞輸卵管腔，常伴隨痛經(jīng)加重。腹腔鏡手術(shù)清除病灶后，可配合使用戈舍瑞林等GnRH激動劑。
確診子宮外孕后應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈運動加重出血風(fēng)險，術(shù)后定期復(fù)查血HCG直至恢復(fù)正常。
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