腺肌癥患者預(yù)防胎停需重點(diǎn)關(guān)注激素調(diào)節(jié)、子宮環(huán)境改善、血栓預(yù)防及定期監(jiān)測(cè),可通過孕前干預(yù)、藥物控制、生活方式調(diào)整及專業(yè)產(chǎn)檢降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、孕前干預(yù)確診腺肌癥后建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行子宮評(píng)估,重度患者可考慮GnRH-a類藥物預(yù)處理縮小病灶,改善子宮內(nèi)膜容受性,降低早期流產(chǎn)概率。
2、藥物控制孕期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮、低分子肝素等藥物,黃體支持有助于維持妊娠,抗凝治療可預(yù)防胎盤血栓形成,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
3、生活管理避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,控制咖啡因攝入量,保持會(huì)陰清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn),建議每日記錄胎動(dòng)變化。
4、產(chǎn)檢強(qiáng)化妊娠后每2周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育,重點(diǎn)觀察子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù),20周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻次,出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。
腺肌癥孕婦可適量食用西藍(lán)花、牛肉、櫻桃、全麥面包等食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地屈孕酮、阿司匹林、維生素E等藥物,所有治療需在專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。