健康知道
新生兒幽門肥厚主要表現(xiàn)為噴射性嘔吐、胃蠕動(dòng)波、體重不增、脫水等癥狀，按嚴(yán)重程度可分為早期喂養(yǎng)困難、進(jìn)展期代謝紊亂及終末期營(yíng)養(yǎng)不良三個(gè)階段。
1、噴射性嘔吐典型表現(xiàn)為進(jìn)食后劇烈嘔吐，嘔吐物不含膽汁，多發(fā)生在出生后2-4周。家長(zhǎng)需立即停止喂養(yǎng)并保持側(cè)臥位，可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液、東莨菪堿片等解痙藥物。
2、胃蠕動(dòng)波上腹部可見從左向右的胃蠕動(dòng)波，伴隨哭鬧不安。家長(zhǎng)需記錄蠕動(dòng)頻率，就醫(yī)時(shí)可配合超聲檢查，臨床常用山莨菪堿注射液緩解平滑肌痙攣。
3、體重不增因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致生長(zhǎng)曲線下降，需通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重，必要時(shí)使用復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
4、脫水癥狀表現(xiàn)為囟門凹陷、尿量減少及皮膚彈性差，需緊急補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)院可能采用葡萄糖氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。
確診后需禁食并接受幽門環(huán)肌切開術(shù)，術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)遵循少量多次原則，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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